“治病救人”是医院安身立命的资本，能不能治好我身上的疾患是大家对医生评价的基石。但当得知现代医学还无法触及治愈帕金森病的门槛时，治疗的意义在哪里？

既然帕金森病无法根治，那治疗是不是没意义？或许是出自患者之口，或许是出于内心的动摇，这确实是每位接触帕金森的神经科医生最常面对的，也是最令人心痛的问题。数据显示，我国的帕金森患者已经超过300万，65岁以上的老人患病率更是高达1.7%。面对这个现在束手无策的敌人，我们为何还在坚持治疗?

无法根治的原因

这要从帕金森病的核心病理——中脑黑质多巴胺能神经元的进行性退变死亡说起。因为以现在的医疗手段无法让这些死亡的神经元再生。

就像是一场缓慢的火灾，当被患者察觉时，大火已经到了熊熊燃烧的地步。在确诊时，患者脑内多巴胺神经元的损失其实已经损失50%-70%了。而且患者本身的病因又深受遗传基因你、环境作用和年老体衰等错综复杂的因素影响，这导致医学界甚至没能搞明白帕金森病的确切机制。

治疗与不治疗的设想

治疗与否，虽然无法影响到患病的结果，却能改变患病的过程。我们假设患者甲乙分别选择了这两条看似结果相同的道路。

积极治疗的患者甲，经过专业的医疗指导，积极采取药物治疗、科学的康复训练和必要的手术干预后的生活可能会：

控制住了关键的震颤、僵硬和运动迟缓等帕金森运动症状。

在运动症状得到控制后，能维持生活自理

控制住病情后，大大延缓了疾病的进展速度

通过预防手段，并发症并没有发生

研究指出，经过规范治疗的帕金森病患者生活质量评分能高出未接受治疗患者40%以上，症状的进展速度也会环节30%左右。

而选择放弃治疗的患者乙就要面临：

症状的快速加剧，短则数年就可能失去独立行走的能力

运动障碍带来的平衡性衰退让跌倒的风险增加

吞咽功能的损伤下营养不良成为常态，并有吸入性肺炎的风险

过早到来的晚期，让患者只能卧床休息，压疮、泌尿系统感染等并发症随之而来。

治疗的真实价值

其实现代帕金森病的治疗目标已经不在追求不切实际的“根治”，反而聚焦更现实的价值：

控制症状：左旋多巴等药物以补充帕金森患者脑内缺乏的多巴胺，帮患者维持基本运动能力。新一代的药物MAO-B抑制剂，COMT抑制剂的运用，为左旋多巴提供可靠的帮手；DBS和脑立体定向手术则为药物失效的患者提供了另一种减缓病情的手段。

延缓进展：以上这些疾病修饰治疗能一定程度延缓帕金森让患者神经退变的进程，为患者争取更长时间的优质生活。

治疗的新希望

虽然现代医学对帕金森病的根治方面没有办法，但在医学不断发展下，正在为帕金森病患者带来新的希望。比如能为符合手术条件患者带来5-10年改善的脑深部电刺激术。以及即将到来的干细胞治疗和基因治疗等展现出潜在应用可能的前沿研究。

总结：

帕金森病的治疗像是一场马拉松，漫长的过程削弱了终点的价值。我们在不断的同时间赛跑，哪怕不能赢下比赛，也可以降低疾病发展速度。治疗的目的已经不是如何让患者回到患病前的状态，而是帮助患者在与疾病搏斗的同时活得更有尊严。

在与帕金森病漫长的共处中，治疗仍然是我们最有力的工具——它让我们在有限中创造可能，在困境中守护尊严。在帕金森问题上，欢迎信任我们济南脑科医院，也可以免费咨询18678808382。让我们陪您，重新找回生活里那些踏实的日常。