90%帕金森患者正经历＂社交失声＂？这些方法让沟通重获新生
90%帕金森患者正经历"社交失声"？这些方法让沟通重获新生
在帕金森患者表现出来的症状中，有一个症状十分的普遍——超过90%的患者出现声音变小、吐字不清的语言障碍，不只是影响着患者的日常生活，更是剥夺了患者的沟通能力，无形中改变着患者的社会身份和心理健康，对患者的社交欲望产生近乎毁灭性的打击。
声音消失的神经机制
帕金森病为什么会对语言能力有影响？其原因在于特异的神经病理改变，当引发帕金森病的黑质多巴胺能神经元退化时引发了基底节功能紊乱，从而影响到控制呼吸发声的运动系统。
这种影响体现在以下三个方面：
呼吸支持系统首当其冲，支持呼吸的膈肌和肋间肌之间的协调能力受损，患者无法匀出更多的气息用于说话；其二是喉部肌肉群精细调控能力的衰弱，声带闭合不全的情况下声音难免变得微弱嘶哑；最后是口腔运动功能减退，唇舌和下颌间的协调运动在帕金森病的干扰下受到阻碍，三者的运动能力缺失是造成发音模糊不清的罪魁祸首。
我们听到患者微弱的喃喃自语，在他们看来已经在非常用力的说话了，自我感知和现实情况的差异让问题变得更复杂，这种现象被成为“感觉-运动整合障碍”。
被忽视的多重困境
为什么如此重视患者的语言障碍？只是交流上面的困难？其实语言障碍给患者带来的影响远超想象。在对多数患者的了解中发现，患者会因为过分担心他人听不清或重复说话带来的麻烦，逐渐选择回避与他人的交流。研究表示，有近70%的中晚期患者会因为语言障碍减少社交，陷入在说的越少-能力越差-越不敢说的恶行循环中。
对职业发展的制约。随着帕金森病愈来愈年轻化，帕金森病不再是老年人的“专利”，很多活跃在退休边缘，甚至是正值职业生涯壮年的患者在得上帕金森病后，语言障碍让这些患者被迫转向不需要言语的岗位或被迫提前退休。
当然，失去语言能力后最让人担忧的还是患者的心理健康问题。在经过持续的沟通困难后，患者长期浸没在焦虑与抑郁的负面情绪浪潮中，部分患者甚至产生了“社交死亡”的体验——即使身在人群之中，也因为交流障碍而倍感孤立。
科学应对的系统方案
任何问题都会有一个答案，任何锁头都会有一把钥匙。如何才能跨过语言障碍的鸿沟？在专业的康复领域，李·西尔弗曼的语音治疗交出来答卷：高强度的发声训练可以帮患者重建正常的发生模式。统计数据显示，在16次的系统训练后，89%的患者语言清晰度得到改善。
患者也可以尝试下面的方法在日常中自我管理：
以天为单位进行呼吸训练，平躺时在腹部放置书籍，用来练习腹式呼吸。
对着镜子做夸张的口型练习，用以增强口腔肌肉的协调性。
使用录音设备，用录音实时反馈自己的音量变化，在尝试中找到正常说活的感觉。
随着科技的进步潮流，使用些辅助科技也是不错的选择，语言障碍的危害根源不在于发声，而是传播和接收者带来的反馈，便携式语音放大器等辅助设备能很好的解决语言传播带来的问题，改善患者的沟通信心。
