确诊那天，相信帕友都是在医生药方的重压下度过的。

当了解初步了解了帕金森后，十个帕友中有八个人会产生疑问：左旋多巴是不是越晚吃越好？早吃会不会把药“吃坏了”？

因为网上至今还流传着那句“左旋多巴是定时炸弹，早吃早炸”的言论。

可这几年，我翻遍近20年的各方研究，也见识了不少帕友与帕金森相处的临床案例，实际上：

别再自己吓自己了，该用药的时候不用，留下的坑更大更难填。

那句话早就过时了

“左旋多巴越晚用越好”这句话，起源于90年代的临床观察，因为几年的用药过后，很多患者开始出现开关现象、出现异动症，大家就想当然的觉得，是因为用药太早了，我得省着点用。

但2004年的重量级研究——ELLDOPA，直接把这个问题揉开揉碎地做了实验：

他们把刚确诊的患者分成四组，用不同剂量的左旋多巴控制病情，在9个月后进行停药观察。

结果呢？让人出乎意料，早吃药的那几组，病情进展反而更慢，多巴胺神经元的损伤也最轻。

后面十几年的随访更是给这个命题盖棺定论：异动症、开关现象主要和病程长短及病情严重程度有关，和你第几年开始吃药的关系真不大。

翻译一下就是：不是药把你吃坏的，是病本来就会走到这一步，那些早吃药的人，这一步反而来的更晚。

不吃药才是真“炸弹”

拖着病情不吃药的帕友，最后都在后悔当时的选择：

40岁的老王怕早吃药，硬抗了两年，结果早早的走不动道了，提前坐上了轮椅。

李老师等到身体僵的粉笔都拿不住，才肯吃药。

现在走路像个生锈的机器人的张阿姨家人后悔说：早知道就让她早点吃药了。

症状没控制住，少走的每一步都是在悄悄减少以后得生活质量。

现在医生是怎么想的

2025年的现象是，没有哪个医生会说“可以先扛着，省着点吃药”。

他们纠结的是怎么搭配药物做到效果最好、药效最长、副作用最小：

50岁以下症状轻微的：先用一点普拉克索/雷沙吉兰辅助小剂量的左旋多巴，给以后留后手

60岁以上走路明显拖步的：大多会用到控释片+普通片的组合，让患者快速找回生活质量

70岁以上摔倒风险高的：医生会优先考虑控制住症状

总结下来，核心就一句话：最低的有效剂量，最慢的加量速度。

致以犹豫不决的你

左旋多巴不是毒药，是目前最能用让你像正常人一样拥抱生活的药。

拖着不吃等来的不是保护大脑，而是难以为继的日子。

（在与帕金森病漫长的共处中，治疗仍然是我们最有力的工具——它让我们在有限中创造可能，在困境中守护尊严。在帕金森问题上，欢迎信任我们济南脑科医院，也可以免费咨询400-6900-971。让我们陪您，重新找回生活里那些踏实的日常。）

声明：这只是个人的经验分享与科普，很难替代医生给您量身定制的诊断与治疗。还请所有方案都与您主治医生充分沟通好后再执行。