左旋多巴在攻略帕金森病的征程中，像是无坚不摧的主力部队，攻城略地所向披靡，然而随着病情发展，单靠一招鲜很难再吃遍天，对日益复杂的疾病战场，我们需要给它找一点帮手，在默契的配合下形成一支“联合兵团”，各个药物间互相掩护的协同作战，争取用最小的代价换取最大的治疗效果。

作战先锋：多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂并不直接补充患者缺少的多巴胺，而是用间接的方式抗击疾病，通过激活大脑中的多巴胺受体，模拟多巴胺的功能，直接打开门锁。

特点：

- 作用时间较长，能平稳控制症状。

- 既能让早期患者单独使用缓解病症，也能和左旋多巴产生联动。

- 对减少左旋多巴的用量有所帮助，减缓其药效波动。

特别提示：

在使用初期由恶心或嗜睡等副作用，医生一般会让患者先从小剂量开始适应药物，在逐渐接受副作用后再去考虑控制症状。要注意提防服药后引发的突发性睡眠发作，不是简单的嗜睡，而是没有征兆的突然进入睡眠，很容易发生危险。

后勤保障：MAO-B抑制剂

MAO－Ｂ的主要作用是抑制大脑中的单胺氧化酶B（MAO－B），缓解多巴胺代谢分解，像后勤一样管理多巴胺这种弹药的使用，让多巴胺工作的更加井然有序。

作战特点：

- 相比其他药物副作用少。

- 可以延长多巴胺的效果，放大左旋多巴的药效。

- 近年来的临床研究显示其可能由保护神经的功能。

特别提示：

耐受效果好是MAO-B的金字招牌，在联合治疗中属于安全牌。但是在其中某些药物使用过程中多听取医嘱注意饮食的限制。

增效精锐：COMT抑制剂

COMT的特点是放大己方的战力，他们在左旋多巴进入大脑的必经之路上埋伏，抑制儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）的活性，以减少左旋多巴在外围的代谢损耗，让作为主力部队的左旋多巴顺利抵达大脑，发挥作用。

作战特点：

- 能增强左旋多巴的疗效

- 延长左旋多巴的作用时间，减少单词用量

- 能改善病情发展引发的“剂末现象”

特别提示：

COMT抑制剂类药物常跟左旋多巴搭配使用，在它的帮助下左旋多巴的作用时间能延长１－２小时。

协同作战的艺术

作为“联合兵团”势必比依赖药物单打独斗效果更好，但用药的思量上要复杂许多，因为要发挥各个药物的默契配合，各取所长非常考验医生对患者病情的判断。只需要单一药物就能稳定的病情在逐渐发展后，只依靠左旋多巴或MAO－B抑制剂就显得势单力薄，在引入受体激动剂和COMT抑制剂后，即使面对“剂末反应”也能保持一定的战斗力。

重要原则：

鉴于每位患者的身体状况各不相同，年龄的长幼、症状的轻重、病程的阶段与其他合并疾病的有无都关系到药物的发挥，这是为什么帕金森的治疗要强调个体化的原因。

展望未来

现代医学从没有停止脚步，随着各种新型药物不断涌现，像持续输注疗法、皮肤贴剂的出现，在未来会给帕金森治疗增加更多的可能，让患者在和疾病抗争的过程中提供更多的选择。

温馨提示：

本文只对出现的药物种类进行科普，所有涉及药物的治疗方法只供参考，在治疗上务必仰仗医生的专业素养和对您现状的了解。要是您或家人正为此苦恼，可以免费咨询18678808382。让我们陪您，重新找回生活里那些踏实的日常。