三叉神经痛和面肌痉挛是临床上常见的脑神经疾病，前者则因症状发作时极其痛苦，被称为“天下第.一痛”。后者就像电视剧《乡村爱情》中“赵四”的标志性动作，由单侧眼角开始至整个面部不定期地抽动。由于这两种疾病知识普及不足等原因，很多患者在治疗上容易走弯路，近日，笔者就相关问题走访了济南脑科医院医生。

 

　　三叉神经痛发病呈年轻化趋势

 

　　“不知道什么时候就疼起来了，而且疼起来坐立不安，这两年快被它折(坏了）。”市民王女士说起这半年来遭遇的痛苦就忍不住落泪。

 

　　60岁的王女士半年前出现阵发性剧烈疼痛，起初以为是牙痛，随后在某医院口腔科进行治疗，拔牙后，疼痛根本没见好转，每次发作持续数秒至数分钟，疼痛如刀割一般。

 

　　年后，在家人的陪同下王女士来到了济南脑科医院，该院医生对王女士的病情进行详细了解后，最终诊断为顽固性三叉神经痛。

 

　　“三叉神经痛是较为常见的脑神经疾病之一，40岁以上的中老年患者较多，诱发原因主要和长期紧张压力大等，相对来说女性比男性多，长期发作会引起血压增高、心脏病等，近年来，临床年轻患者逐渐增多。”济南脑科医院院长成军群说，该病主要病理表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路都会导致阵发性的剧烈疼痛。

 

　　成军群说，临床中发现很多患者容易将三叉神经痛与牙痛混淆，从而导致患者错过治疗时机。因此他提醒患者，早发现、早确诊、早治疗对患者的康复至关重要。

 

　　眼皮频跳，警惕面肌痉挛

 

　　大部分人都有过眼皮频繁跳动的情况，往往这个时候都会用“左眼跳财右眼跳灾”这句俗话安慰自己，任由它跳一会儿也就没事了。

 

　　“如果偶尔出现眼皮跳，持续时间在1—2分钟，一般是因为身体疲劳所致。”成军群介绍称，如果面部其他部分也有抖动或者不适，则应该想到面肌痉挛的可能。这是指面神经所支配的面部肌肉发作性、反复性不自主抽动，因而又叫面肌抽搐，其早期的表现大多是眼皮跳。普通的眼皮跳在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症，而面肌痉挛的眼皮跳频率逐渐增加，跳动的力量逐渐加大，范围逐渐扩大。

 

　　“长期的痉挛抽搐会导致面部的变形扭曲，表情僵硬，有碍美观。”成军群说，上下眼睑肌肉眼轮匝肌的频繁抽搐，会使眼睛睁不开，眼睛（眼裂)变小，影响阅读看报，开车时影响驾驶安全。个别面肌痉挛可伴发三叉神经痛，某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等情况。

 

　　显微血管减压术专治脑疾病

 

　　三叉神经痛和面肌痉挛如何治疗？针对该问题，成军群介绍，三叉神经痛早期可选择药物治疗，但并不能真正治疗疼痛。这些药物长期服用会造成肝功能损害、白细胞减少等毒副作用。并且随着病程的延长，疗效逐渐减退，最终造成大量服药却不能控制疼痛的结果。

 

　　“治疗这两种病更好的方法是显微血管减压术。”成军群说，微血管减压术的手术方法是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，并用特殊材料固定，使血管不接触到三叉神经，从而解除其压迫，恢复三叉神经的正常功能，使三叉神经痛症状得到缓解甚至消除。手术无痛苦，整个手术操作过程是在显微镜下完成的，保证了手术的精细程度。

 

　　据了解，济南脑科医院神经外科于2004年引进此项技术，在山东地区较早开展三叉神经痛的研究和临床治疗工作，迄今已治疗3000余名患者。显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛已成为济南脑科医院神经外科的特色治疗项目之一。

 

　　500名贫困脑病患者可获救治

 

　　脑瘫、癫痫等脑部疾病严重影响患者脑发育，使患者在身体、情绪、认识能力、行为等方面明显异于正常人。并且在过去很长一段时间里，由于其病因的复杂性，通常被视为“不治之症”，无数脑病患者因反复治疗，给家庭带来沉重的经济压力和精神负担，生活陷入困境。

 

　　为帮助脑病患者及早摆脱病痛，让更多的脑病患者能够得到科学规范的治疗，减轻脑病患者的经济负担，2016年，济南脑科医院开展“山东脑病救治工程”。面向全省征集500名贫困脑病患者，包括三叉神经痛、面肌痉挛等，截至目前该活动已实施两届，千名贫困脑病患者得到救治。

 

　　去年，菏泽17岁脑瘫少年养鸡反哺奶奶的感人故事刷爆朋友圈，文中讲述刘国栋出生时脐带绕颈三圈，造成小脑缺氧。他生下来不会哭，和其他小孩不一样。后来送往医院治疗，被确诊为脑瘫。

 

　　得知刘国栋患有脑瘫，存在语言和行动障碍，为帮助更多困难家庭的脑病患者能够得到及时、正规的救治，济南脑科医院为刘国栋实施了免费救治。经救治后，刘国栋不但能够走路了，说话也明显清楚了许多。

 

　　日前，笔者从济南脑科医院获悉，为实现对山东贫困脑病患者点对点、一对一的免费救治，今年该院还将开展山东脑病救治活动，继续向全省征集500名贫困脑病患者。

 

　　救治条件为贫困、残疾、失独以及有特殊贡献人士。活动期间，该院将聘请北京神经外科博士、主任医师、知名神经外科医生关良教授到济南脑科医院和院医生联合开展诊疗和会诊。

 

　　凡符合救治条件者，可以拨打医院救治电话400-6900-971咨询，均可免费获得脑病筛查。对特别贫困的脑病患者，活动主办方视情况予以着重救治，适当增加救治额度、减免部分费用。