为啥有一些帕金森病人,DBS手术两三年后就开始恶化?该如何避免?
不少做过DBS手术的患者曾慌张的说:“医生,我这手术好几年了,一直很稳定。最近这脚又粘地上了,是设备坏了?手术白做了?”
先给有相似情况的大家吃颗定心丸:
这种情况,99%不是DBS坏了,也不是手术“失效了”。而是帕金森这个病本身还在发展——他是个慢性进展性疾病。
新症状为啥会来?
说白了就这几个原因,DBS主要以刺激脑子里的那几个关键点,去抑制手抖僵硬这些帕金森“经典”运动症状,效果确实立竿见影但关键是帕金森不止伤害你的多巴胺,它还会慢慢波及大脑的其他系统,DBS对新出现的靶点无能为力,于是新麻烦就冒头了:
走路拖沓、冻结、平衡差,老爱摔跤说话声音低、含糊不清,吃东西容易呛记忆力下降、注意力分散,脑子转得慢便秘更重、排尿困难、一站起来就头晕
这种术后几年再次出现的,我们叫它“中轴症状”。它们之所以出现,不是因为你运气差,而是病情进入新阶段了。
别慌!还有4招应对方法
1️⃣ 定期程控,别当“一劳永逸”
DBS不是装上就万事大吉的,还得抽空保养定期调参数。现在觉得还行,不代表以后还管用。至少一年要去程控一次。
新症状来了?赶紧约号!说明到该调整设备的时候了。
2️⃣ 药物和DBS得“搭伙过日子”
手术后很多人药减了,异动症少了,这是好事。但新症状冒头,只靠DBS可不行,得回神经科让医生看看:是不是要加点药?要不要换药?还是调整服药时间?药物+DBS配合好,能稳住很多中轴症状。
3️⃣ 康复训练,患者的一日三餐
不要小看康复训练的作用,一点不比药物小!
冻结步:试试让节拍领着你走或是地上人为的创造些参照物,不管是胶带还是带激光的拐杖都是不错的选择。平衡差:打太极、站平衡垫、找康复师练核心 说话含糊:早点找言语治疗师,一对一练发音、吞咽,别等呛咳严重了再后悔
我见过不少坚持康复训练几年的患者,走路比不练的稳太多,自理时间长太多。
4️⃣ 家里环境和生活习惯,也得升级
防摔第一:防滑、防绊倒是帕金森患者的头等大事吃药饮食别冲突:左旋多巴空腹吃,或者饭后1.5-2小时 情绪低落、睡不好?别憋着,找心理医生聊聊,或者让医生加点小剂量抗抑郁药
最后说句大实话
DBS是目前为止对付帕金森最有效的武器,是最强的“症状控制器”,做完它你就已经比很多患者多赢得了好几年好日子。新症状的到来,不是世界末日,是提醒咱:“手术为主”的管理手段该升级成“手术+药物+康复训练+生活调整”的综合模式。
早调整,早受益如果把帕金森比作长跑,DBS就是一双好鞋,但只靠它是不够的,需要搭配好策略,才能跑的更远、更稳,把帕金森甩在身后。
转给做过DBS的帕友和家属,
新症状不可怕,可怕的是不知道咋办!��
(在与帕金森病漫长的共处中,治疗仍然是我们最有力的工具——它让我们在有限中创造可能,在困境中守护尊严。在帕金森问题上,欢迎信任我们济南脑科医院,也可以免费咨询400-6900-971。让我们陪您,重新找回生活里那些踏实的日常。)
声明:这只是个人的经验分享与科普,很难替代医生给您量身定制的诊断与治疗。还请所有方案都与您主治医生充分沟通好后再执行。

