帕金森药,吃怕了?听医生教你如何与副作用“和解”
门诊里的患者非常着急,与医生商讨着减药的事宜:“这药是挺好,可吃完后劲也大,老是这么扭来扭去,还睡不着、犯恶心……这日子还怎么过啊?”“要不我还是少吃点吧?”
先别急,再听听医生是怎么说的:
药物的副作用的确烦人,但不意味着走进死胡同。现代医学有的是办法,让你的症状控制的住,副作用还能降下来,就看你会不会这几招了。
心态先摆正:副作用不可怕
很多患者一出现异动症(不自觉的扭来扭去,像跳舞一样)就慌了神,一位是药不行了。其实恰恰相反,异动症的存在反而是因为药物起作用了,只是剂量上需要微调。
千万别踩这三个最常见大坑:
怕副作用:治疗中最忌讳——怕副作用就少吃一点药,你可能面临症状的反弹,甚至更大的问题。觉得副作用只能硬扛——实际上现在很多办法都可以缓解药物带来的副作用,别自己跟自己较劲。控制症状和副作用只能要一个——医生最拿手的,两者之间寻求平衡点。
最管用的“神器”:症状日记
想让医生药调的准,你得先提供“数据”。每天抽出两分钟,记好这些就够用:几点吃的药、吃了多少药效啥时候感觉最好,啥时候开始不管用了(剂末现象)今天抖得重不重、僵得厉不厉害副作用啥时候冒头?(是扭动、恶心、幻视、还是嗜睡)当天吃的啥?睡得怎么样?活动多不多?坚持两三周,你就会发现自己的规律,把这些记录的数据交给医生,比空白的描述更具体。医生拿着这个当导航,调药自然准的多。
医生常用的“调药招数”,你得知道
副作用大了,医生会这么给你调药:改次数、该剂量:剂末现象重?可以改成“少吃点、多吃几次”,让血药浓度平稳下来就好了。异动症重?控制单次剂量,避免浓度太高。换剂型、加辅药:换成缓释片,让血药浓度波动更小。或是加点辅助类药物,为左旋多巴找点帮手,既能保持原有的效果,又能减少左旋多巴用量,副作用自然下来了。巧妙安排服药时间:把药效高峰留给最需要的时候——你如果想让早上出门的时间平平稳稳,可以试试起床就服药。提醒:服药时间要注意避开用餐时间,蛋白质对左旋多巴的吸收很不友好。
除了药物,还有这些“加分项”
饮食:多喝水,多吃鲜果蔬菜,防止帕友老毛病(便秘)运动:从太极、慢走、游泳中挑一个,坚持锻炼下不光身体灵活,精神头也足,副作用的感觉都轻了。定期复诊:每3-6个月带上日记复诊一次,跟医生好好聊聊这些时间的变化。
如果药调到头了,还有波动怎么办?
别灰心!药物的身后还有手术撑腰,现在脑深部电刺激术(DBS)技术已经相当成熟了。很多患者在术后,症状都稳定了下来,药量比之前减少了30%-50%,副作用自然而然的降了下来。
最后总结一下
帕金森是一场马拉松,药物副作用的管理也是一场持久战。不能只靠一个人扛着,患者、家属、医生三者缺一不可。这些日子里,多观察、多记录、多沟通,早一天找到属于自己的平衡点,才能多过几年舒坦日子。
转给身边的帕友和家属,咱们一起把帕金森管成“可控的慢性病”,而不是“遭罪的绝症”。
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少遭点罪,多点希望!��
(在与帕金森病漫长的共处中,治疗仍然是我们最有力的工具——它让我们在有限中创造可能,在困境中守护尊严。在帕金森问题上,欢迎信任我们济南脑科医院,也可以免费咨询400-6900-971。让我们陪您,重新找回生活里那些踏实的日常。)
声明:这只是个人的经验分享与科普,很难替代医生给您量身定制的诊断与治疗。还请所有方案都与您主治医生充分沟通好后再执行。

