帕金森脑起搏器(DBS)值不值得做?看完这10个问题的答案你就懂了
无论是线上公众号后台私信,还是线下患者家属的真实声音。聊起帕金森手术,言语之中总是透露着像“医生让老人做脑起搏器,可把全家吓坏了,这到底是个什么东西,该不该做啊。”这类疑问。
最近我也是翻遍了脑起搏器,把大家纠结的点汇总起来,总结成这10个问题,把明面上的疑问一次性跟大家讲透。也许看完这篇文章,你心里也就有底了。
一、做完手术,老人还能自己吃饭穿衣吗?
能,而且大多数人都能完成的很好。
帕金森最折磨人的三大巨头——震颤、僵硬和动作慢,能在术后当天打开刺激器的瞬间看到明显改善,完全恢复做不到,但能好个七八成对现在的技术来说不是难事。
但是,脑起搏器也有缺点:对冻结步态和说话含糊不清的改善非常有限,不过术后生活自理这方面没啥问题。
二、以后药能停吗?
停不了,但能大幅缩减。
原来一天七八片美多巴控制不住手抖,做完手术后基本能减少到一天两三片,甚至有的人只要一两片就能正常生活。吃药少了最直观的莫过于,那些药物带来的副作用一块减少,许多老人肉眼可见的精神头回来了。
三、手术的风险多大?
只要选对医院,风险真的很低。
这和医院的设备、医生的专业水平成反比,那些一年能做到300台以上的大医院,手术台上的并发症风险已经降到1%以下。在我了解到的患者之中,还没有听说谁因为手术瘫了。
有患者术后头几天说话说不利索,头昏昏沉沉的没精神。这很正常,一般等调完参数就好了。
四、花费多少?能报多少?
来自2025年的最新数据:
京沪地区的进口设备自费能有10-14W左右
粤浙苏这些地方自费普遍在8-11W
川鲁豫等省份,选国产设备,自费在5-8W的都有
不用担心,这些都在医保的范畴之内,能为你省下一大笔开销。
五、电池几年一换?
50-65岁的患者可以直接用可充电的设备,一块电池勇哥15-20年不成问题,基本上不需要更换,属于是拿贵一点的价格换个省心。
年纪大一点的患者也可以选不充电的,但需要5-7年间换一次电池。换电池就是胸前开个小口,住个三五天院。
六、以后还能做核磁吗?
在2020年后装的设备,基本都支持做核磁。
新款脑起搏器考虑到患者需要做核磁的需求,1.5T和3.0T的头部核磁基本都能做,全身核磁也能有条件做。但保险起见,做之前和放射科医生说一声,2020年以前的旧款是不能做核磁的,不过现在几乎没人用了。
七、过安检、坐飞机、用手机啥的有影响吗?
安检响了就说明情况,人工检查也就多两分钟的事情。手机打电话离胸前的电池远点就不会有危险。生活中微波炉、电饭煲、电动车也是想用就用,没什么影响。
八、术后禁忌有哪些?
三件事患者家属要记牢了:
别去做老式“磁疗”“透热治疗”
别摔跤、别打架,呵护好头部和胸部
别自己乱关刺激器(关了就僵)
其他的不论是游泳、钓鱼还是抱孙子、干农活,想干啥都行。
九、做了手术,能管多久?
刺激器只要有电,控制症状的效果就一直都在。
变差的知识帕金森病本身,可能发展个十年,患者又开始走不稳、吞咽呛咳、记忆下降,这是因为病情是往前走的,不是手术不管用了。
但做了手术的患者,往后的生活质量仍然比没做的同龄患者更好。
十、到底什么时候手术最合适?
现在医生的建议:
最好是出现明显的“开关现象”(药效过了就动不了。或是药效太猛身子乱扭),而且年纪在70岁以下,意识清楚。符合这些就别再拖了。
病情重了再做,手术再成功也回不到曾经。
最后总结一下:
脑起搏器很好,但不是神丹妙药,对合适的人来说,它是目前能把帕金森患者从活受罪捞回到能过日子的最好选择。
这10个问题已经涵盖了DBS的方方面面,搞清楚这些个问题,希望能对屏幕前的各位决策上有所帮助。祝福每一位不幸身患帕金森的老人都能少受点罪,也祝愿每一位子女能早点睡个踏实觉。
(在与帕金森病漫长的共处中,治疗仍然是我们最有力的工具——它让我们在有限中创造可能,在困境中守护尊严。在帕金森问题上,欢迎信任我们济南脑科医院,也可以免费咨询400-6900-971。让我们陪您,重新找回生活里那些踏实的日常。)
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