帕金森异动症:身体为何“擅自起舞”?我们又该如何应对?
身患帕金森的张先生今天起了个早,在照常服药之后,身体却擅自“跳起了舞”,看着自己的右腿不自觉的抬起又放下,左手不停的在空中画圈,张先生不禁吐槽道:现在的我完全像个木偶。
这种身不由己的“舞蹈”,名为异动症,是帕金森患者在长时间服药治疗后身体产生的运动并发症之一。是什么原因产生了异动症?了解这些有助于让我们找到应对它的办法。
异动症从何而来?
异动症其实源自于大脑对多巴胺信号的过度反应。
多巴胺会在健康人脑中有条不紊的缓慢“流淌”。但帕金森患者在服用左旋多巴类药物后,血液中药物浓度急剧攀升,然后又迅速下降,大脑显然对这种脉冲式的刺激无所适从。
在长期药物治疗的刚需下,这种不稳定的信号一遍遍的冲刷大脑,基底节的多巴胺受体变得异常敏感。一点点的多巴胺都会变成强烈的刺激。此时大脑原本的正常指令被这股浪潮不断放大扭曲,患者就会做出开头张先生一样的夸张动作。
异动症最偏好哪些人?
异动症发生也看患者体质,异动症尤其偏好这些人群:
病程较长的人:患者患病时间超过5年,出现异动症的概率在40%左右,长期的用药,已经改变这些患者的神经系统适应性。
体重偏轻的女性患者:相同的药物剂量,体重越轻越容易达到更高的血药浓度,也就更容易产生异动。
年轻的早发患者:他们往往需要更多的药物控制病情,无意间增加了触发异动症的风险。
特定基因携带者:LRRK2这类基因的携带者的大脑对多巴胺的反应照常人更敏感,更容易出现异动症。
如何应对异动症?
面对异动症我们该怎么预防?怎么应对?
优化用药方案:一者可以考虑"少食多餐"的技巧;再者可以添加多巴胺受体激动剂等辅助药物,两者都能减少服药期间的血药浓度峰值,让患者治疗效果更平稳,延缓或减轻异动症的发生。(涉及药物则一切以医生建议为准)
非药物干预:当异动症发生时,试试在颈后前额位置用冷毛巾冷敷,让兴奋的神经冷静一下;也可以随着舒缓的音乐,用具有节奏感的听觉刺激帮大脑找回运动节律,重新获得身体的主动权。
调整日常饮食:将蛋白质食材集中放在晚上也是个使用技巧,蛋白质对美多芭的吸收有影响,放到晚上就不会影响白天的药效了。
与症状和平共处
只要伴随者药物治疗,异动症的发生几乎难以避免,除了平时小心翼翼的预防,我们也可以试着去接纳它,学会与之和平共处。
异动症的出现绝不是宣告治疗的失败,而是提醒我们或许换个方法会更好,它给了医生充足的时间不断探索如何保障患者的生活质量,它的存在更像是帮助我们对抗帕金森的信使。

