带状疱疹后神经痛是指急性带状疱疹治愈后的疼痛持续时间1至3个月，是目前人类顽固的痛症之一，严重影响患者的生存质量。多数急性带状疱疹疼痛可缓解，然而约有15％由于治疗不及时或治疗不当而终发展成为带状疱疹后神经痛（PHN）。虽然，现在还不能防止PHN的发生，但积极、有效的防治可以大大降低PHN的发生和严重程度。

    一 急性带状疱疹：急性带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致，由于HZV具有皮肤和神经特性，感染后HZV进入皮肤的感觉神经末梢，并沿脊神经后根或三叉神经节的神经纤维向近端移动，长期潜伏存在于脊神经或脑神经感觉神经节的神经元中。通常呈休眠状态，但当机体正常免疫防卫机制受损或降低时，HZV可被激活而发病，因此，临床AHZ 多见于机体抵抗力低下的老年人及肿瘤患者。 AHZ一般表现为疼痛及典型的单侧、节段、局限性皮疹，多见于胸腰部及头面部，但全身各部位均可发病，可伴有局部及全身感染。AHZ的病程一般不超过30天，随后转入亚急性期，如病程超过120天疼痛仍未痊愈被称为带状疱疹后神经痛。

    二 带状疱疹后神经痛： PHN是AHZ病程的发展和延续，但又有别于AHZ的疼痛，此阶段，末梢及中枢神经元发生严重变性，属神经源性疼痛。因此治疗通常极为困难。

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    济南脑科医院神经外科成军群主任介绍到：“带状疱疹后神经痛导致的三叉神经痛治疗，需要在原治疗基础上，加强对神经的治疗，具体的治疗方案需要针对每个人的病情而定”。那么常规治疗三叉神经痛的方式是什么呢？

    成主任表示,三叉神经痛主要是因为面神经根部受到周围血管的长期挤压而出现面神经的神经纤维受损导致的,手术（即微血管减压手术）是在显微镜下仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管后,插入合适大小的Teflon垫片,实行减压术,从而解除血管对面神经根的压迫,恢复面神经的正常功能.

    三叉神经痛—成军群主任

    成军群主任:副主任医师、神经外科博士在读、原济南军区总医院功能神经外科成军群主任.从事神经外科临床诊疗工作十余年,先后在解放军总医院神经外科、北京宣武医院功能神经外科学习深造.

 

    擅长帕金森病、特发性震颤、面肌痉挛、难治性癫痫、难治性精神病、痉挛性斜颈、扭转痉挛、脑瘫、肌张力障碍等脑病的立体定向手术治疗;运用微创介入技术治疗三叉神经痛、偏头痛上千例,疗效显着.在国内专业期刊上发表论文十余篇.

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