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治疗三叉神经痛的办法

浏览次数:111 日期:2016-10-10 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     治疗三叉神经痛的办法,刘女士,今年55岁,现已退休,平时在家喜欢和老朋友在一起聊天,生活过的也很惬意。但在3年前,突然出现右侧下牙龈闪电样疼痛,在当地医院就诊,医生考虑可能是龋齿,为其拔除数颗牙齿后,患者的疼痛仍无缓解,并有加重的趋势。

 
    有时疼痛在右侧面颊部,有时在耳后部,疼痛非常剧烈,没有时间规律,发作时难以忍受。后来在当地医院确诊为三叉神经痛,医生予以改善循环,营养神经、止痛等治疗,患者的疼痛有所减轻,出院后继续药物维持治疗。后来,患者感觉疼痛又明显加重,用药后的效果越来越差,且进食、张口时疼痛非常显著,病情逐渐加重并出现右头顶胀痛。为了进一步治疗,家人带其来到济南脑科医院
 
 
    入院查体后,经过科室讨论,成军群主任建议患者的三叉神经痛可行手术治疗,几日后,温女士在全麻下接受了右侧三叉神经微血管减压术,术后患者精神、饮食、睡眠好,头痛、面部疼痛的问题未再出现。
 
    成军群主任介绍:三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。
 
    三叉神经痛可以先通过药物治疗,首选药物为卡马西平,对药物过敏或是长期药物治疗效果不佳者,可以考虑手术治疗-微血管减压术,80-90%三叉神经痛是由于血管压迫造成的,微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选治疗方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了。三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。
 
    “微血管减压术”:是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗,切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon垫片与神经隔离。一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了。三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛会消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
 
    “微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到治疗高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少等优点,因此是的治疗三叉神经痛有效的方法。济南脑科医院开展这项微创手术能够为三叉神经痛、面肌痉挛解除了病痛。
 
 
    温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”“免费咨询”热线400-6900-971

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关良主任医师

● 济南脑科医院主任
● 国内知名神经外科博士
● 原北京军区神经外科委员会常委
● 原全军神经外科委员会委员

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