当老人突然指着空荡荡的墙角说“那里怎么站着个人”。

或是半夜翻箱倒柜，念叨着“有人来偷东西”，着急忙慌的收拾东西。

这是老人精神出问题了？还是得上老年痴呆了？

帕金森患者为什么会“看见不存在的东西”？

实际上它并不是痴呆，也和疯了扯不上半点关系，而是帕金森病非常常见的症状——视觉幻觉。

打破误区：幻觉很常见，不是精神疾病

很多人对帕金森的印象还停在手抖、行动不灵活上。

从来没想过它还能让人“看见不存在的东西”。

实际上，视觉幻觉在帕金森患者中远比你想的常见。

研究显示：近20%-40%的患者出现过幻觉经历，患病10年以上的患者这个比例更是来到了50%以上。

让人心疼的是，很多患者由于被家人当成“老糊涂”选择自己默默忍受着恐惧。

很多发现异常的家属因为不了解，错把老人送去精神科，用了不对症的药，反而加重病情，带来更多麻烦。

实际上：帕金森患者的视觉幻觉，是疾病到一定阶段后大脑功能改变的正常表现，不是精神类疾病，更和“中邪”没有关系。

为什么大脑会骗我们？

我们看见的世界是大脑加工后的“成品”。眼睛只负责传递信息，大脑得到信息后结合经验和记忆，拼出来的画面。

帕金森患者出现幻觉，本质上是最后大脑加工系统出了问题：

1.多巴胺系统失衡

视觉处理和注意力需要多巴胺参与。当多巴胺水平忽高忽低时，视觉加工系统就“乱套了”。

对模糊的信号，大脑会自己“脑补”成自认为合适的东西，幻觉就产生了。

2.帕金森药物的诱发

很多患者的幻觉，都是吃药后出现的，尤其是用多巴胺受体激动剂的患者。

药物本身没问题，只是病情不断进展，患者神经系统对多巴胺变得愈发敏感，当剂量偏高或血药浓度波动较大时，就容易产生幻觉。

3.视觉系统本身退变

在帕金森的影响下，视网膜和视皮层对比敏感度会下降，产生色觉异常。

眼睛上传的信号画质变差了，大脑只能自己猜测模糊的东西到底是啥。

当光线变暗，眼睛接受的信息变少的时候，大脑就越容易误判。

帕金森幻觉的3个特点

1.内容简单重复，不会太离奇

最常见的是看见人（陌生人、小孩和逝去的亲人）或小动物

常常出现在房间角落或床边

也有人看到墙上的花纹变成人脸，天花板上的虫子

但很少有特别复杂荒诞的情节。

2.挑时间，挑环境

绝大多数的幻觉都是发生在傍晚、夜间或光线昏暗的地方。

白天光线充足的时候，幻觉会少很多。

3.患者大多自知是幻觉

这是和精神类疾病最大区别。

早期患者都明白那不是真的，不会完全坚信。

但晚期少数认知能力下降的患者会失去辨别能力。

该做的三件事和绝不做的三件事

✅ 这3件事，一定要做 

1. 详细记录幻觉细节（时间、场景、看见了什么、和服药时间的关系）。 

2. 温和回应，先安抚情绪：

“我知道你害怕，我陪着你呢”

再轻轻转移他的注意力，走到光线充足的地方

或陪他聊天、看电视。 

3. 第一时间找帕金森专科医生，90%以上的患者只需要微调药物，就能明显改善。

❌ 这3件事，绝对不能做 

1.不要和患者争辩“那是假的” 

争辩只会加剧他的恐惧心理。

2. 不要擅自送精神科或自己用抗精神病药

很多普通抗精神病药会加重帕金森运动症状。 

3. 不要擅自停药或减药

药物骤停可能引发严重反弹，甚至危及生命。

最后想对你说

帕金森患者出现视觉幻觉，是疾病进展中大概率出现的症状。

就像手抖、僵硬一样，能改善，也能防控。

并不是你所想象的老糊涂了，更不是“没救了”。

别让老人独自承受恐惧，给予病人应得的的关心和支持，在专业指导下规范调整，大多数情况都能控制下来。

把这篇文章转给同样在照顾帕金森的家人朋友吧，我们可以把恐慌变成安心～

你不是一个人在担心，日子会越来越稳的！❤️

（纯科普，要听医生的。有帕金森的困惑，告诉我，我陪你慢慢聊～）