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别小看医生让你“走两步”,诊断帕金森时的简单动作背后其实是一套

发布时间:2025-12-04 11:04本文出处: 济南脑科医院

 

手指对捏、在诊室里走两步,穿插着问问患者近来的感受,对患者来说简单的检查,对医生而言却藏着很多有用的信息。

只是随随便便的唠家常,医生就对患者的情况掌握个七七八八了。看似随便的检查,背后却是一套国际通用的专业标准——《国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表》(MDS-UPDRS)。

临床评估量表涵盖哪些方面?

其主要包括四个部分:

日常生活中的非运动症状体验

医生会问到患者最近的心情,焦虑还是情绪低落?

生活怎么样?有没有睡不着、睡着了也老做梦,还在梦里大喊大叫的情况。有没有便秘、站起来时的头晕或是排尿不舒服?

脑子还清楚吗?反应怎么样?

在一遍遍询问了解下,能帮患者摸清帕金森对生活的影响。

日常生活中的运动症状影响

随后医生会聚焦运动问题对患者日常自理带来的麻烦。

衣食住行中的琐事还能不能自己完成?

手抖僵硬会不会影响拿东西?

走路的时候还稳不稳?

这些问题充分的把患者生活和疾病联系起来。

诊室里的运动功能检查

完整的运动功能检查需要医生完成28项指定动作的观察,并客观评估患者的运动能力。

医生会看患者手腕能转多大角度、手指反应快不快,以此判断患者身体僵不僵硬、僵硬到啥程度。

观察患者抖动的时机,静止还是运动?

让患者做起立动作,接着走直线,接着转身,一套动作下来评估患者姿势和步态。

这个环节留下的记录,可以用以日后反应患者病情变化。

治疗相关的运动并发症

随着病情发展,又加上长期吃药,有些患者会出现新的运动问题:

剂末现象:每次吃药后药效时长变短,下次吃药前症状就会急不可耐的出现,有时还会加重。

异动症:吃药后不自觉的乱动,像跳舞一样。

标准化评估的重要性

首先,它是医生量身定做治疗方案的核心依据。帕金森病在不断变化,治疗方法不能墨守成规,得跟着病情动态调整。这套量表帮患者各项指标打分,帮医生校准自己的治疗方案,既要追求最好的疗效又要考虑减小副作用。

其次,医生靠它记录病情变化的轨迹。疾病在慢慢变化,患者自己感觉可能忽好忽坏,在这一套标准下,就能跨越时间看出病情发展的趋势。

总结:说到底,临床评估量表像一座桥梁,连接着患者的主观感受和医生的专业判断,是帕友维持生活质量的工具。用一套简单的打分系统,帮医生系统的收集患者信息,跟踪着患者的病情变化。

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