脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,为成年人常见的颅内肿瘤之一,多发生在20-40岁的青壮年。济南脑科医院专家表示,脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。下面专家将具体讲述不同种类垂体腺瘤其临床表现特点,希望能引起大家重视,做到早发现、早治疗!
专家提醒:不同种类垂体瘤临床表现不同,应区别对待,对症治疗
临床上将脑垂体瘤分为生长激素细胞腺瘤、催乳素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤等几大类,不同类型垂体瘤其临床表现不尽相同,以下为几种常见垂体瘤临床特点介绍:
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人;成人以后为肢端肥大表现,如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚等;重者感到全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育;重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等;男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少;重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等;重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起;有的病人并有高血压、糖尿病等。
虽然大部分垂体瘤为良性肿瘤,但如不及时治疗,垂体瘤压迫神经或者引起其他严重症状,都会给患者身体健康造成巨大伤害。潘仁龙教授表示,垂体瘤的诊断并不困难,除了依据详细病史,体格检查及体征以及内分泌功能检查等,最主要的还是要通过影像学检查来作诊断,常见的有核磁(MRI)检查、CT扫描、X线平片等。
1、核磁(MRI):脑垂体瘤影像学检查宜选MRI,因其敏感,能更好显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况。
2、CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的垂体占位病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的垂体瘤。上海蓝十字脑科采用的荷兰菲利浦多层螺旋CT扫描系统,是CT发展史上的又一个里程牌。与以往CT相比,它具有扫描速度快、成像速度快、空间分辨率高、检查时间短、图像质量好、病灶检出率高、准确率高等优点。
3、X线平片:较大时平片可见蝶鞍扩大、蝶鞍的各个直径均增大、鞍壁变薄、鞍底下移、鞍背骨质破坏,前后床突变细而使鞍口扩大。侧位片见双鞍底。