小儿难治性癫痫尽早手术
我国目前约有900万癫痫患者,每年新增病例约50万,其中大约一半以上是儿童及青少年。反复的癫痫发作会损伤神经细胞,因此成军群主任提醒,一旦确诊为癫痫,一定要尽早治疗。传统理念要服药两年无效才手术,但成军群主任建议有明确病灶尽早切除!
济南脑科医院的成军群主任介绍到:癫痫患儿中,有20%为难治性癫痫,常规药物治疗对他们并没有效果。在这之中,又有大约一半为继发性癫痫,即癫痫表现是由其他疾病造成的一种症状,假如能找准病灶并去除,治疗效果则比较理想。成主任家提醒癫痫患儿,除了进行脑电图检查外,还应该进行加强MRI检查,看看颅内是否有病灶,假如病灶和癫痫波的发放位置相同,有外科手术指征的可以考虑尽快手术,而没有年龄的限制,以免时间拖得越长,对身心影响越大。
成主任介绍,小儿癫痫手术治疗总体可分为三类:一是切除癫痫病灶;二是阻断癫痫通路的传导,提高癫痫阈值;三是刺激癫痫的抑制结构,比如迷走神经刺激术。手术治疗难治性癫痫,总体有效率可达到60%~80%。其中,切除癫痫病灶手术治疗难治性癫痫的效果为理想。
但家长会担心,孩子这么小就做开颅手术切除病灶,对以后有没有影响?
“其实人的中枢神经系统在出生后6~12个月仍在不断发育,在此之前,切除一部分后,神经功能随着时间的推移可以逐渐代偿。也正因为此,这类手术更应尽早做,越早做神经功能恢复的可能性越大,越晚做,癫痫反复发作对大脑的损伤就越大”成主任说。而从家庭经济的角度考虑,也是越早治疗,越早减轻家庭负担。
成主任提醒,癫痫患儿除了进行脑电监测以外,还应该接受高场强MRI检查来看清楚大脑内有无病灶、病灶位置是否和异常脑电波的位置相同,判断是否具备手术指征。单次、短时间的脑电监测不一定能捕捉到脑电波放电,有需要的话还应该进行多次监测或24小时监测。
温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑 科医院开设了“网络咨询预约服务”,免费咨询电话400-6900-971。