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三叉神经痛怎么治疗?

浏览次数:111 日期:2016-06-13 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     三叉神经痛号称“天下第一痛”,多发于中老年人,由于人们对于三叉神经痛了解不深,常常与牙痛混淆,俗话说“牙痛不是病,痛起来要命”,不少病人选择去口腔科就诊,吃消炎、止痛药,甚至将牙齿拔光后牙痛几乎没有任何缓解,原因在于将三叉神经痛误诊为牙痛,没有得到正确的治疗。

 
   济南脑科医院的专家指出:三叉神经痛是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样,常人难以忍受甚至痛不欲生。
 
    每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。
 
    说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。且疼痛往往有扳机点,亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
 
    三叉神经痛的发病原理。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经的脱髓鞘病变,三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。三叉神经是传到面部感觉的神经纤维,就像一根粗电线,由于血管压迫把电线的外皮磨损,内部电线丝裸露,导致电线短路,冒出火花,因此,三叉神经痛多表现为短暂的电击、刀割、针刺、烧灼样疼痛。
 
    治疗三叉神经痛的方法很多,如口服卡马西平、针灸、按摩、射频等方法,由于上述治疗方法均不是针对三叉神经痛的发病原因去治疗,因此疗效不佳。
 
    目前,能有效治愈三叉神经痛的方法是“微血管减压术”,是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗,切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后良好。
 
    “微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。济南脑科医院的专家团队拥有精湛的显微外科技术,治愈了一大批三叉神经痛患者。
 
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● 济南脑科医院主任
● 国内知名神经外科博士
● 原北京军区神经外科委员会常委
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