济南脑科医院帕金森诊疗中心顾问专家、神经外科博士关良教授指出，目前国际上经过临床反复验证的两大立体定向手术，是当下治疗帕 金森病的有效治疗方式，这两种手术方式有效性都比较高，手术适应人群都一样，但是由于微电极导向脑立体定向手术（细胞刀）治疗费用较 低，脑深部电刺激术治疗费用较高，手术费用的差异性给不同经济人群提供了不同的选择需求，如果经济条件有限，可考虑选择微电极导向脑 立体定向手术（细胞刀）；如果经济条件充裕，可考虑选择脑深部电刺激术。
1、微电极脑立体定向术（细胞刀）手术原理：局麻下安装leksell立体定向仪头架，注意与AC-PC线体表投影平行。进行MRI薄层扫描，确 定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC)，计算靶点坐标，再换算成头架坐标。局麻下额部钻孔，安装定向仪，调整好靶点坐标，通过导针用 微推进器将微电极向靶点方向送入，自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号，根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极，将射频电极 送至验证后的靶点，通过电刺激进一步验证靶点准确，无肢体麻木、无力及视力视野改变后，利用射频加热法对靶点进行毁损。
优势 ：MRI是立体定向功能神经外科的基础，能够清晰有效的拍出脑部影像片，图像可以反映（或分辨）的最小的组织大小，一般在0.2mm 到 1. 0mm之间，更能够精准的找到病灶；其解剖定位精度高，高磁声超导MRI可采集到脑内灰白质各核团、血管结构对比良好的图像，从而实 现了 功能立体定向靶点定位由解剖图谱间接定位向个体化MRI直视下定位。
2、脑深部电刺激术(脑起搏器)手术原理：脑起搏器包括植入体内的脉冲发生器、延长导线和电极,以及用于遥测、程控的体外程控仪。将 附有微小电极的导线植入脑内，并由位于皮下之延长线连接至植于锁骨附近的神经刺激器，电子刺激的状况可依个人需要调整，属于一种非侵 入性的调整方式。它不损伤脑组织，也不影响今后其他新的治疗方法，是一种可逆的神经调节方法。改变后，利用射频加热法对靶点进行毁损 。
优势：用于对患者头部病灶进行立体定向定位。它的发明使神经外科步入微创的新纪元，而且它与“钴60放射”技术结合，诞生了“伽马 刀” 与“直“”加建器”结合，诞生了X刀，因此Lekseel立体定向系统从诞生起就一直是最优质立体定向系统的代名词，并一直是立体定向技 术的 首选配合系统。
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