顾先生是一名出租车司机,两个月前突然开始出现左侧嘴角抽搐,但是出现的次数较少,也没有头痛、头晕等不适症状,顾先生就去了一个针灸按摩店做了理疗,以为是最近自己休息不好导致的.但是嘴角抽搐的症状非但没有改善,发作次数反而明显增多,去当地医院看了后诊断是"面肌痉挛",医生给开的卡马西平,吃后仍然还是没有好转,抽搐的发作逐渐扩大到整个左侧面部、眼角、嘴角,特别是在大声说话、情绪激动、开车刹车等时抽搐的更厉害.尝试可很多治疗方法都没有效果后.顾先生逐渐变得焦虑、精神紧张,甚至不敢开车.但是不开车顾先生就是去了经济来源.
为进一步治疗,顾先生不断的寻找可以治疗的方法.在朋友的介绍先,顾先生了解到
济南脑科医院可以手术治疗这个病,于是就来到济南脑科医院
面肌痉挛诊疗中心,经过
成军群主任的初步诊断:顾先生是典型的面肌痉挛.头颅面神经薄层扫描检查提示:
左侧面听神经颅内段根部一小血管伴行,这和发病有着必然的关系.
鉴于之前的失败治疗,顾先生决定接受微创手术.由成军群主任主刀,在全麻下行左侧面神经微血管减压术,术中显微镜下见面神经与无名血管粘连,给予钝性分离血管后分别垫入Teflom,后组颅神经、面神经、听神经、三叉神经保护完好.手术后顾先生的面部发作性抽搐即被消除.
面部不再抽搐,顾先生感觉人比之前精神多了,也不再害怕开车、说话,顾先生有再次过上了"方向盘"上的生活.
成军群主任解析:
面肌痉挛是面神经支配肌肉的发作性、非随意性抽搐.典型的面肌痉挛开始于一侧的眼轮匝肌,初起常为眼睑的阵发性抽动,许多人都有"眼皮跳"的经验.面肌痉挛的眼睑抽动不会自行消失,而是随时间的流逝逐渐加重,范围逐渐扩大,多由开始的下眼睑蔓延到全部眼周肌肉,继而累及面颊部;痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间,激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱导痉挛发作,病情缓慢进展,一般不会自然好转.
此病大多是在中年后起病,以往多给予药物或肉毒素等治疗,但都存在疗效短,易复发等弊端.而微血管减压手术,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部(REZ区)走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而消除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解.随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创性、和几无并发症等特点,尤其是能保留血管、神经功能,很快就被各地的神经外科医生所接受,并得到推广.
成军群主任提示:
目前,在面肌痉挛的医疗领域中,还存在一些不规范的现象,很多患者患了面肌痉挛之后病急乱投医,不科学、规范的治疗不仅延误了病情错失治疗时机,而且在给患者经济和心理都带来相当的损失.因此,面肌痉挛治疗过程中选择,正规、专科医院,采用科学的体系去治疗面肌痉挛,才是解决面肌痉挛,科学有效的办法.
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