今年62岁的谢阿姨,2年前开始突然反复出现右眼不自主跳动,一开始谢阿姨并没有在意,因为一般肌肉跳动时候,好好闭眼休息一会就可以缓解,所以也没有到医院去就诊.随着时间的推移,肌肉跳动的感觉逐渐加重,并逐渐发展至整个右侧面部的肌肉不自主痉挛抽动.面部抽动的情况,一般是休息睡一觉后就会消失,在劳累或者紧张的情况下,又会出现.
最近一年,面部肌肉抽动的症状越发严重,并且还伴有嘴角的不自主抽动.谢阿姨也曾到当地的多家医院治疗,但均没有什么效果.为了得到更好的治疗效果,谢阿姨来到了
济南脑科医院.
神经外科的成军群主任详细询问了谢阿姨病史,并给仔细给她做体格检查.以"面部抽动查因:面肌痉挛?"收入院.谢阿姨入院后,医生给她安排了相关的检查.
谢阿姨的的检查表结果:心电图提示:1、窦性心律;2、T波改变.腹部B超提示:1、脂肪肝声像,2、胰、脾未见明显声像.血脂3项:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.68mmol/L.颅脑CTA未见明显异常.根据谢阿姨的检查报告,结合她的症状及病史,确诊谢阿姨患的是"面肌痉挛".在征求了家属的同意后,谢阿姨进行了微血管减压术,术后谢阿姨恢复良好,面部也没有再出现抽动的情况,症状得到了消除.
成主任表示,面肌痉挛主要是因为面神经根部受到周围血管的长期挤压而出现面神经的神经纤维受损导致的,而微血管减压手术是在显微镜下仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管后,插入合适大小的Teflon垫片,实行减压术,从而解除血管对面神经根的压迫,恢复面神经的正常功能.
【专家点评】
济南脑科医院成军群主任介绍:面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐.抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重.
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多.病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及.抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐.初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重.严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作.一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康.
面肌痉挛的日常注意事项:1、多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类. 2、平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠. 3、减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等. 4、患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖. 5、适当增加维生素B族的摄入.
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