近日,年近七旬的孙奶奶终于露出了久违的笑容,又回到了以前的生活状态,每天恢复了往常的晨练、广场舞等等活动,整个人看上去年轻了许多,高兴的像个孩子.孙奶奶紧紧握着医生的手,感激之情难以言表.
原来孙奶奶在10年前就得了一种叫面肌抽搐的毛病,起初只是左上眼皮抽搐,俗话说:左眼跳财,右眼跳灾,一直未当回事.没想到半年后左下眼皮又开始抽搐,病情并未到此为止,紧接着左侧口角、面部,甚至颈部均相继出现了阵发性抽搐,抽搐的程度也越来越重.孙奶奶是茶不思,饭不香,度日如年,变得情绪激动,精神紧张,经常失眠,整日疲惫不堪,像变了个人似的.
孙奶奶多年来四处就医,曾服用过卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物,病情几乎没有好转,也尝试过面部局部注射肉毒素,开始还有些效果,可不到3个月病情又复发,多次注射肉毒素后面部肌肉变的不听使唤,像带个面具一般,严重影响了面部形象和生活质量.
其实孙奶奶所得的疾病在医学上称为面肌痉挛,多见于中老年女性,主要表现为一侧面部不自主地抽动.典型的面肌痉挛一般从眼睑开始抽动,逐渐向下面部扩展,情绪波动、疲劳、失眠时症状加重.如果没有得到及时有效的治疗,面肌抽搐有逐渐加重的趋势,严重者吃饭、视物均会受到影响,变得烦躁、易怒、神经过敏.
那么面肌痉挛有办法治疗吗?
济南脑科医院神经外科成军群主任给我们讲到:"传统观念认为面肌抽搐类似于癫痫发作,可服用一些抗癫痫药物,但临床实践发现抗癫痫药物对面肌痉挛几乎没有效果.后来,人们发现肉毒素可以阻断神经肌肉之间的神经传导,通过肉毒素面部局部注射有助于缓解症状,但肉毒素也同时破坏了正常的神经传导,产生面瘫,当面瘫恢复后症状又复发,而且长期注射肉毒素容易导致永久性面瘫,出现新的问题."
近年来,随着医学的发展,人们发现面肌痉挛主要是由于颅内面神经受到的血管压迫所致,通过微创显微手术方法将面神经和压迫血管隔开,在不损伤面神经和血管的情况下,进行面神经的微血管减压,取得了令人满意的效果,逐渐成为治疗面肌痉挛的首选方法.
孙奶奶在济南脑科医院神经外科接受了面神经微血管减压手术治疗,术后第一天,孙奶奶面肌抽搐的症状消失,终于摆脱了长期面肌痉挛的困扰,重新开始了新的晚年生活.
面神经微血管减压术的手术方法
手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部(REZ区)走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管再也接触不到面神经,从而消除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解.随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创性、和几无并发症等特点,尤其是能保留血管、神经功能,很快就被各地的神经外科医生所接受,并得到推广.
这种微创手术是在全身麻醉下进行,手术切口在患侧耳后发际内,长约4-5cm,颅骨上钻一直径2.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性,手术时间约半个小时.
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