安女士今年46岁,患面肌痉挛6年了.一开始安女士出现左眼角下睑,偶尔跳几下,但是没有重视,以为是用眼过度,休息不好.但是一个月后安女士发现,抽动逐渐加重发展到嘴角抽动,连带着整个左脸,在情绪激动,精神紧张时尤为严重,厉害时,眼睛睁不开,嘴角右半边脸都拉扯着往上抽,来诊时也肌肉变型.后来安女士在电视上看到了济南脑科医院有和她一样患面肌痉挛的患者只做了一个微创手术,脸就不抽动了.就赶紧的从老家来到了济南.
济南脑科医院神经外科成军群主任接诊了安女士,询问了安女士的病情后说道:"这名患者的症状非常典型,患者患病时间已经很长了,以前也没有系统的治疗过.但是很明显的,现在这个疾病已经严重的影响到了患者的生活.临床上,面肌痉挛主要是因为面神经根部受到周围血管的长期挤压而出现面神经的神经纤维受损导致,我们只需要把责任血管找到,与被压迫的血管分离垫开,面部抽动的症状就可以消除了".在听了成主任详细的介绍了手术过程及原理后,安女士欣然的接受了手术方案,并十分期待着手术的早日进行.
在进行了详细的术前检查后,程女士的手术定在了入院后的第三天上午进行,安女士的丈夫和儿子也是焦急等在手术室外.安女士的丈夫说:"真的希望手术能让我的妻子不在受这份罪".很快,手术一个小时就结束了,安女士刚出手术室,安女士的丈夫和儿子就赶紧的走过去,看到安女士脸真的一点都不抖动了,一家人露出了久违的笑容.
正确的认识面肌痉挛
面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有"左眼跳财,右眼跳灾"之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛.原发性面肌痉挛,是因为面神经根在出桥脑段(面神经刚刚从脑干发出的一段)受到走行异常的血管压迫,引起面神经出现脱髓鞘变,造成神经纤维之间电流"短路",引发面部肌肉抽动.
得了面肌痉挛怎么办
第一种:观察,什么也不做.如果您觉得面部跳动对您的生活影响不大,您是可以选择不进行任何治疗的.
第二种:内科药物治疗.主要包括各种神经营养治疗和卡马西平治疗.但是服用卡马西平需要注意其副作用,一定要在医生的建议下进行.
第三种:中医针灸按摩治疗.我不懂中医,对此不便做过多的评价.但是临床上我见到的做过中医治疗的患者,最终均选择了手术治疗.
第四种:外科微血管减压术治疗.前面讲了,面肌痉挛的病因是面神经根部被异常血管压迫导致.因此,通过外科手术,解除血管对神经的压迫,症状也就会随即消失
认识微血管减压术
在显微镜下进行手术,从耳后发迹内开3~5厘米的横切口,开直径为1.5厘米左右的骨孔.在显微镜下通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料"teflon垫棉"将血管垫开,从而使神经根消除压迫.手术时间1小时左右,手术切口5CM左右,骨窗2CM左右,一周可出院,总费用2~3万,一般患者家庭都可以承受.
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