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面痉挛和面瘫是一回事吗?

浏览次数:111 日期:2015-11-03 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。 面肌痉挛患者的面部肌肉震颤或抖动,经常不由自主,尤其在紧张时或是重要时刻,症状更严重。我国面神经疾病的发病率逐年升高。临床上,面肌痉挛的发病率女性高于男性,年发病率大概为十万分之三,中老年发病较多。而老百姓熟知的面瘫,好发于20~50岁的青壮年,且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后 2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍,7%~10%患者有家族史。

 

 

    面肌痉挛和面瘫不是一回事

 

    面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损 而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的 一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严 重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。总之,面瘫是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛时肌肉阵发性的抽 动。

 

    面肌痉挛如何防治——济南脑科医院采用“微血管减压术”

 

    面肌痉挛多是特发性的,和遗传没关系,主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,造成了在神经脑干的区域,神经发生短路,造成单侧眼睑 、面部的表情肌阵发性不自主的跳动,对一些生活质量要求的、要求治疗的患者,应该到正规医院接受微创手术,千万不要盲目治疗,局部肉毒 素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害治疗,治标不治本。目前的最佳治疗就是微血管减压术。

 

    微血管减压术

 

    该手术需在全麻下完成。于患侧耳后、发际内纵行4 cm的直切口,颅骨开孔,直径约2 cm,沿面神经下方打开外侧延髓小脑池,进一步放出 脑脊液。充分显露所要探查的颅神经全段及脑神经入脑干段,仔细游离与颅神经关系密切的血管,寻找压迫脑神经入脑干段的责任血管及用 Teflon棉垫开,不仅要使责任血管移开脑神经,更要注意与脑神经入脑干段处的脑干面隔离开。术毕严密缝合硬脑膜,难以严密缝合时取外科生 物补片修补,做到滴水不漏;骨窗缺损部分予以骨水泥或钛网修补一期成形,并以耳脑胶粘合;逐层缝合皮肤。微血管减压术可彻底的解除面肌 痉挛抽搐的现象,同时对面部感觉不会造成破坏。治疗彻底,不易复发,治愈率高。

 

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