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三叉神经可以开颅吗

浏览次数:111 日期:2016-10-08 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     三叉神经可以开颅吗?药物治疗虽然很方便,但是药物不能从根本上治疗三叉神经痛,药物只是起到缓解作用。在疾病早期它可以控制疼痛,用药时间越来越长,药效也会越来越差,一般在一两年左右时间;用药量越来越大,副作用也越来越多。虽然卡马西平治疗是首选,但药物的副作用明显、病情反复发作,就要考虑更换治疗措施。

 
    三年前,沈女士出现左侧面部放电样疼痛,以下颌部为主,吃饭、刷牙均可诱发,当地医院诊断为“三叉神经痛”,给予卡马西平药物治疗。后因沈女士对卡马西平药物过敏,停止了服药。期间医生曾建议开颅手术治疗,由于其危险系数高便放弃手术治疗。
 
 
    疼痛症状越来越重。家人不忍心看其受疾病的折磨,便到处打听可以治三叉神经痛的方法,皇天不负有心人,沈女士在家看电视看到生活帮联合济南脑科医院举行大型脑病公益救助活动,她和家人一起来到济南脑科医院接受治疗。成军群主任根据沈女士病情制定相关检查,根据检查结果专家建议行微血管减压术治疗。
 
    微血管减压术是针对病因进行治疗的手段,它的优点是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者的生活质量。
 
    沈女士与家人商量后决定手术治疗。在全麻下行左侧三叉神经微血管减压+感觉跟部分切断术,镜下见左侧小脑前下动脉分支及左侧岩静脉明显压迫三叉神经,垫入Teflon棉,将血管与三叉神经隔离,切断部分三叉神经感觉根。术后沈女士的左侧发作性疼痛消失,开心地康复出院。
 
    “微血管减压术”:是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗,切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon垫片与神经隔离。一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了。三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛会消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
 
    “微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到治疗高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少等优点,因此是的治疗三叉神经痛有效的方法。济南脑科医院开展这项微创手术能够为三叉神经痛、面肌痉挛解除了病痛。
 
 
    温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”“免费咨询”热线400-6900-971

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关良主任医师

● 济南脑科医院主任
● 国内知名神经外科博士
● 原北京军区神经外科委员会常委
● 原全军神经外科委员会委员

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