今年56岁的刘先生，3年前，退休在家无事的刘先生，每天都会在6点出门晨练，这样可以锻炼身体，增强免疫力。10月份的一个早上，刘先生无明显诱因出现右侧面部疼痛，从靠近鼻翼处位置逐渐放射至整个右脸，呈电击样疼痛。在当地医院被诊断为“三叉神经痛”，口服卡马西平治疗，开始时效果较好，随着剂量的增加，开始出现头晕、恶心等不良反应，减少药量后疼痛又不能控制。
2011年，刘先生先后进行了右侧伽马刀治疗和右侧射频消融术，均很快复发。今年5月，刘先生右侧面部疼痛感再度加重，“好像被高压电打在脸上，比剧烈牙疼还要疼数倍”。
济南脑科医院的关良主任检查发现，刘先生的三叉神经痛是由多发性硬化引起，而且是右侧发病。通过三叉神经薄层扫描，可见右侧三叉神经走行区域有动脉骑跨并行，可以实施
微血管减压术治疗三叉神经痛。
经过周密的术前安排，由关良主任进行手术，是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗，切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑上动脉及其分支（如为岩静脉压迫须行岩静脉离断）。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。
关良主任介绍，多发性硬化导致的三叉神经痛，是三叉神经通路有脱髓鞘斑所致，约占1%-2%，多数呈典型三叉神经痛特点，右侧疼痛。它属于继发性三叉神经痛，好发于20-40岁，双侧疼痛多见，常始于其它神经系统症状之后。微血管减压术治疗三叉神经痛，是指应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。显微血管减压术不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。由于微血管减压治疗三叉神经痛并发症少，且有利于保护神经功能，已经成为目前临床上治愈三叉神经痛首选方法。
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