针对继发性三叉神经痛治疗主要是原发病的治疗,比如脑瘤要进行脑瘤切除术,龋齿引起疾病的要治疗龋齿。对于原发性三叉神经痛,虽然在临床上很常见但是治疗的话却是复杂得多。一般来讲常用的治疗方法有四种,分别是药物治疗,封闭治疗,射频治疗和手术治疗。下面,就由济南脑科医院的专家来为大家详细的介绍一下。

一、药物治疗
当患者被确诊为三叉神经痛后,首先采用的往往是药物治疗。早期的三叉神经痛多可通过药物得到有效缓解,疗效尚可。但长期的疼痛剧烈的三叉神经痛患者单纯依靠药物难以获得有效的控制疼痛的效果,多需多种方法联合治疗。
1、西药治疗:目前应用最广泛的、最有效的药物是卡马西平,往往作为首选治疗药物。如果其治疗效果不好,或疗效减退,或出现不能耐受的副作用,可改用苯妥英钠治疗。长期服用此类药物或剂量过大时,患者可出现头痛、头晕、嗜睡、感觉异常、排尿困难、注意力不集中、反应迟钝、意识模糊、抑郁、幻觉和睡眠障碍等不适。还可能出现造血系统、肝功能损害等,因此,患者用药期间要注意行血常规、肝功等检测,以便及时发现问题,调整治疗。此外,还可应用氯硝安定,山莨菪碱,维生素B1,激素等治疗。
2、中医中药:中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效,目前,中医药疗法已经成为临床治疗三叉神经痛不可缺少的一种治疗方法。中医药治疗三叉神经痛不是通过抑制、阻滞破坏神经,使三叉神经失去正常的生理功能,以达到暂时止痛的作用,而是根据“瘀血阻络,通则不痛”等中医理论,用标本兼治的治疗法则,疏通面部经脉,使三叉神经恢复正常的生理功能,从而达到长期止痛。
二、封闭治疗
三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失,从而达到止痛的目的。封闭治疗操作简单方便,短期效果较好。尽管,较容易复发,本项技术仍是治疗三叉神经痛的常用方法之一。
三、三叉神经痛的射频治疗
射频热凝术为目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。不同的神经对射频电流和热量的敏感性不同,根据这种特性,我们利用射频仪产生不同的射频电流,对三叉神经中传导痛觉的纤维进行破坏,而相对保留触觉传导纤维,达到即可以解除疼痛,又可部分或全部保留触觉的目的。
四、手术治疗
三叉神经手术治疗疗效确切,但手术损伤大,并发症相对较多,危险性较大,故手术疗法可在药物或其他治疗无效时采用。
手术方式大致可分为三叉神经根部分切断术和三叉神经根微血管减压术。目前后者的应用渐趋广泛。我们在行三叉神经手术时发现,许多术前查不到病因的患者,在三叉神经根部有临近血管的压迫,将血管与神经分离后,患者疼痛缓解,微血管减压术治疗三叉神经痛的临床有效率为90%~98%。微血管减压术较神经根切断术最大的优点是不破坏神经结构,术后面部麻木等并发症要少。
总的来说,对于三叉神经痛的治疗,无论采用哪种方法都有一定的复发率。一般来说,手术治疗复发率要较非手术治疗复发率低。对于非手术治疗方法,射频治疗是目前疗效最好的方法,微血管减压术是最好的手术治疗方法。当然,采用什么方法治疗这还要根据病人的具体情况来定。对于病症较轻的患者,或者说是初发病人,多采用药物治疗;对于对药物治疗已经起不到有效的疗效或不适合做手术的病人,采用封闭、射频等治疗方法治疗;对于病情较重,对以上治疗方法效果不明显的患者,我们建议是采取手术治疗。