三叉神经痛是—种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼又称原发性三叉神经痛（又称痛性抽搐）。三叉神经痛习惯性分原发性和继发性两类。下面，济南脑科医院专家为大家介绍原发性三叉神经痛的病因病理。
病因尚未明确，可能是多源性的；过去认为原发性三叉神经痛—般无三叉神经损害的体征，近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断木行活检时，发现有些纤维脱髓椭或髓鞘增厚，轴突变纳或消失；Junneta(1976)用狐微外科技术检查发现几乎所有三叉神经痛均为继发件三叉神经痛。在100例三叉神经痛患者中，6％为肿瘤，6％为多段性硬化，余88％为血管压迫三叉神经。可能此类致病因素使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动所致。目前认为可能的原因有以下几种说法：
病毒感染：BehaMnan(1954)认为单纯疤疹病改感染在三叉神经痛的发病中起主要作用：Baringer(1973)在尸解患者的半月神经节中发现有单纯疤疹病毒。但也有人认为二者元因果关系
遗传因素：在某些病例小遗传是-部分原因。Harris报告有2％病人的父亲或母亲思过此病。
半月神经节的迟行性交：电镜观察发现半月神经节细胞内有空泡形成、阶段性脱髓陷、髓鞘增生、轴突扭曲和肥厚。光镜检查省半月神经节细胞的脱失，动脉硬化性囊性变等。
发病机理：半月神经节的神经根脱髓鞘，使相邻的神经之间发生短路，此时，外界刺激经短路传入中枢；中枢的传出冲动经短路成为传入冲动，而使传入冲动达到一定的总和并激发半月神经节内的神经元，产生异常冲动而引起疼痛。
异常血管压迫神经：有学者认为是由于供应血管硬化或颅后窝异常血管团压迫神经根或延髓外侧面或增厚的脑膜、狭窄的骨九压迫神经引起疼痛。胡兴越等用MRI加三维体积扫描飞时法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)，对三叉神经痛(TN)的病因诊断价值的研究认为，TN的主要病因是思侧二叉神经根部受血管及肿瘤等压迫、包绕或与其紧密接触，最常见的迂曲异仿的血管为小脑上动脉. 32例TN中三又神经根受压迫29例(90．6％)，其中血管压迫25例(78．1％)，与报道的影像学诊断结果72．7％-85．2％一致。与三叉神经显微血管减压手术所见的78．8％一88．3％基本相符。