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三叉神经痛有哪些常见血管压迫

浏览次数:111 日期:2015-10-15 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     关于压迫程度,根据手术中所见可将三叉神经受血管压迫分为3级:I级,血管密切接触神经根,但没有在神经根上形成明显可见的压痕;Ⅱ级,神经根被血管推移和(或)神经根扭曲;11I级,血管在神经根上形成明显的凹痕。 济南脑科医院专家介绍说;三叉神经痛的特点表现有哪些。

 
    ①疼痛部位。不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。
 
    ②疼痛性质。疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。
 
    三叉神经痛常见的血管压迫有以下几种:
 
    1、小脑上动脉,于脑桥上缘由基底动脉末端发出,距离大脑后动脉根部1—2mm,有时与之共干。小脑上动脉与大脑后动脉伴行,绕大脑脚后行至小脑的上表面,两者之间有动。
 
    眼神经穿过。小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经根部接触,主要压迫神经根的上方或上内方。
 
    2、小脑前下动脉,自基底动脉下部发出,也可来源于椎动脉上部,位于三叉神经的下方,向后外方走行,越过Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经的腹侧面,在绒球外上方形成血管襻,并于襻上发出迷路动脉。一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
 
    3、基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。较为少见的责任血管有:小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。

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● 济南脑科医院主任
● 国内知名神经外科博士
● 原北京军区神经外科委员会常委
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