在济南脑科医院神经外科成军群主任的门诊上我们看到了帕金森患者贾先生,贾先生告诉成主任,他从4年前开始出现左侧肢体抖动、活动不便,到当地医院检查,也没有检查出什么异常,医生给予相应治疗后左侧肢体无力逐渐加重,又转院到另一家医院,才诊断为帕金森病,经过治疗后早期疗效较好,基本不影响生活,但最近一段时间服药后药效持续时间逐渐缩短,有时突然出现四肢不能活动,僵硬,饮水呛咳,吞咽困难.
成主任让贾先生做了头部磁共振,提示:1.多体素MRS检查:右侧基底节区壳核感兴趣区,NAA峰稍下降;余感兴趣区未见特殊;2.脑白质纤维束成像(DTI)检查:双侧皮质脊髓束、双侧枕额束及双侧扣带束显示良好,胼胝体束显示良好.根据检查结果结合临床症状,确诊为"帕金森病"并收住院.
成主任介绍:帕金森病患者口唇部、喉部肌肉失去控制时容易发生吞咽困难,不仅影响日常营养物质的摄入,导致患者体重减轻,还可能会引起吸入性肺炎或窒息,危害患者的生命安全.针对帕金森患者的吞咽困难问题,可通过以下方法应对.
1、调整用餐姿势:保持坐姿进餐,上身尽量竖直,头略向前倾,进餐后继续保持15~20分钟,以防食物误入气管.
2、将食物切成小片:给帕金森患者准备的食物最好是切成小片,有利于充分咀嚼,也能避免发生误咽,不要强求患者一次吃下一匙的食物.
3、养成良好的吞咽习惯:平时有意识地练习吞咽动作,进餐时每次咬一口或吸一口食物,咀嚼后分2~3次吞咽下去,如果食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1次.
4、促进唾液生成:日常要多喝一些柠檬水或白开水,一是有利于补充足够的水分,另一方面也能促进唾液的生成.另外要尽量吃一些质软、易吞咽的食物,可将食物放在搅拌器内做成浓汤状,将药片压碎与果酱混合,容易吞咽.
成主任提示广大帕金森患者目前,在帕金森的医疗领域中,还存在一些不规范的现象,很多患者患了帕金森之后病急乱投医,不科学、规范的治疗不仅延误了病情错失治疗时机,而且在给患者经济和心理都带来相当的损失.因此,帕金森治疗过程中选择 ,正规专科医院,采用科学的体系去治疗帕金森,才是解决帕金森,科学有效的办法.
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