患者:帕金森一般多久会产生痴呆症状?
济南脑科医院神经外科成军群主任:
在患帕金森病一年后出现的痴呆,我们才称为帕金森病痴呆.所以病人在患帕金森病一年后就可出现.不同的患者出现的时间不同,有些在帕金森病多年后才出现,也有不出现的患者.如果在患帕金森病一年内就出现痴呆,我们需要重新评估,是否是原发性帕金森病还是其他的疾病如路易体痴呆等.
患者:帕金森患者的痴呆症状出现的早晚是否与年龄相关?
济南脑科医院神经外科成军群主任:年龄大的患者较年龄轻的患者容易出现痴呆的症状,也出现的更早.
患者:早期就伴有认知障碍的帕金森患者是不是更容易出现痴呆?
济南脑科医院神经外科成军群主任:早期伴有认知障碍的帕金森病患者更容易出现痴呆的症状.
患者:如何辨别药物所致的精神认知障碍和帕金森痴呆症状?
济南脑科医院神经外科成军群主任:首先需要询问患者的服药史,以及精神认知障碍出现与药物使用之间的时间关系.治疗帕金森病的药物如抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂都有可能引起精神认知障碍,但是以抗胆碱能药物位于第一位.服药后很快出现相应的精神认知障碍要考虑与药物相关.
患者:一般药物控制效果不佳的患者是不是更容易出现痴呆?
济南脑科医院神经外科成军群主任:药物控制不佳,需要考虑帕金森综合征或帕金森叠加综合征的可能,患者可能出现痴呆的症状可能会更常见.
患者:如何鉴别帕金森性痴呆和帕金森药物所致的记忆力减退、认知障碍等不良反应?
济南脑科医院神经外科成军群主任:帕金森病药物所致记忆力减退、认知障碍往往在服药后很快出现,与药物的使用的时间关系上很密切.帕金森病本身的痴呆随着疾病的进展逐渐出现.
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