患者:我是10年患面肌痉挛.一开始眼皮跳,3个月后嘴角开始有抽动,现在整个左侧都有抽动,在这期间一直在针灸和吃中药,请问我该怎么办.手术会有后遗症吗?
济南脑科医院神经外科成军群主任:
面肌痉挛其实最怕针灸的刺激,建议停掉针灸治疗的方式.这类手术已经很成熟了,但是也一定要选择正规的专业医院,做的这类手术比较多的可以有效的降低手术后遗症的发生.
患者:那我什么时候适合做手术效果等达到最好?
济南脑科医院神经外科成军群主任:现在你的病程和病情都可以做手术治疗了.一般我们临床认为是患病8年时间内手术效果较好.
患者:这个手术是一个什么原理?
济南脑科医院神经外科成军群主任:面肌痉挛主要是因为面神经根部受到周围血管的长期挤压而出现面神经的神经纤维受损导致的.目前的治疗方法包括:
1、药物保守治疗:包括卡马西平、苯妥英钠等.对轻症的患者,部分可以控制. 2、局麻药、肉毒素注射:神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除.注射后面神经功能传导障碍,面部立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复.但是疗效维持时间很短,大部分患者于3-6个月左右复发,需再次注射治疗.常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等. 3、手术治疗.
手术治疗目前主要采用微血管减压术,其他手术方法由于治疗效果不好,手术并发症高,现已很少使用.手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部(REZ区)走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而消除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解.随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创性、和几无并发症等特点,尤其是能保留血管、神经功能,很快就被各地的神经外科医生所接受,并得到推广.
这种微创手术是在全身麻醉下进行,手术切口在患侧耳后发际内,长约4-5cm,颅骨上钻一直径2.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性,手术时间约半个小时.
患者:这个手术费用可以报销吗?大概需要花费多少呢?
济南脑科医院神经外科成军群主任:我院是一所集医疗、预防保健和康复为一体的大型三级专科医院.为山东省及济南市居民医保及新农合定点医院.手术费用大概是在3万左右.最近医院和生活帮栏目正在联合举办"大型脑病公益救助活动",可以申请减免部分费用.
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