很多面肌痉挛的患者在就诊的时候有很多疑问,比如:"自己为什么会患上面肌痉挛?面肌痉挛到底是怎么得的?得了面肌痉挛应该怎么治?"等等问题.关于这些问题,大家不要着急,济南脑科医院神经外科成军群主任已经给大家做了系统的解答.
1、面肌痉挛的病因
在致病机理方面,"神经短路"学说现已被临床医生所认可,其依据为颅内面神经在脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,面神经受到病理性刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐.血管压迫面神经的原因目前尚不明了.目前已知可能的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等.在极少数情况下,面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等.
2、面肌痉挛的临床表现
表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣.多无神经系统阳性体征.
3、怎样确诊得了面肌痉挛
患者病史、发作时的典型表现;头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性;无颅底或面部面神经外伤史;发病前无面部麻痹、瘫痪病史.
4、面肌痉挛的主要危害
面肌痉挛影响病人容貌,给日常生活、工作造成不便以及病人不自信.反复不正确治疗后可出现不可恢复的面瘫.面肌痉挛本身没有致死性或致残性,也无自愈可能.
5、显微血管减压术为面肌痉挛的治疗提供了一种新途径
显微血管减压术的手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失.随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、低并发症发生率等特点,尤其是能保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,
6、 显微血管减压术是怎样施行的
全身麻醉.手术切口位于耳后发际内,长约5-6cm,切开皮肤后在颅骨上钻微骨孔(锁孔大小,直径一般为2.5cm)进入颅内.探查面神经根,仔细识别压迫面神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开面神经充分减压,选择合适大小和形状的减压垫棉置于责任血管与脑干之间防止压迫复发,然后硬脑膜严密缝合,颅骨复位固定.该手术具有疗效确切、出血少、并发症较少等优点,手术全程在显微镜下进行,创伤较小.
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