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面部不自主抽搐

浏览次数:111 日期:2016-09-07 00:00 来源:济南脑科医院 进入脑科专家答疑区

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     邻居孙阿姨最近突然变得不喜欢出门了,也不愿意和周围的朋友一起参加活动了,问了她的女儿后才知道,原来孙阿姨是患了面肌痉挛,现在面部跳动的特别厉害,尤其是在外人面前.孙阿姨又是个爱面子的人,所以就直接不出门了.孙阿姨的女儿最近也是一直在给自己的母亲寻找治疗的方法.

 
    什么是面肌痉挛
 
   济南脑科医院神经外科成军群主任介绍说:"面肌痉挛又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动.女性多见,男女之比为1:2,多见于中老年人群,鲜有儿童发病.多大部分为单侧,双侧性小于1%,一般左侧好发,左右之比为3:2.临床上表现为:痉挛多从一侧下眼睑开始,以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉,痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,特别是在情绪紧张、疲劳等诱因前提下面肌抽搐明显.抽搐严重时可引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,症状可有数天至数月的发作间期."
 
 
    但是休息不好后眼皮跳是常见的生理现象,但很多人发现自己的眼皮跳越来越厉害,到医院做检查竟然发现自己患上了面肌痉挛.专家提醒,如果眼皮跳动,面部其他地方也同时有不自觉的抖动,就可能不是普通的眼皮跳,应尽早就医,尤其是超过60岁的老年人.
 
    怎么治疗面肌痉挛
 
    面肌痉挛目前的治疗方法包括:
 
    1、药物保守治疗:包括卡马西平、苯妥英钠等.对轻症的患者,部分可以控制.2、局麻药、肉毒素注射:神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除.注射后面神经功能传导障碍,面部立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复.但是疗效维持时间很短,大部分患者于3-6个月左右复发,需再次注射治疗.常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等.3、手术治疗.
 
 
    手术治疗目前主要采用微血管减压术,其他手术方法由于治疗效果不好,手术并发症高,现已很少使用.手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部(REZ区)走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而消除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解.随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创性、和几无并发症等特点,尤其是能保留血管、神经功能,很快就被各地的神经外科医生所接受,并得到推广.
 
    这种微创手术是在全身麻醉下进行,患者毫无痛苦.手术切口在患侧耳后发际内,长约4-5cm,颅骨上钻一直径2.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性,手术时间约半个小时.
 
 
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● 济南脑科医院主任
● 国内知名神经外科博士
● 原北京军区神经外科委员会常委
● 原全军神经外科委员会委员

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