我们平时可能会认为,面肌痉挛一般都是大人容易患病,但是近年来很多儿科医生发现,很多小孩也会患上这个疾病.有的家长问道:"我的孩子7个月了,最近几天我发现每天都会有几分钟的面部抽搐,但是每次抽搐都只有1~2秒,每天这样的次数大概在5次左右、请问这是什么原因"?为此,我们特意咨询了济南脑科医院神经外科的专家,专家给我们解释到:"孩子出现面部抽搐的原因有很多,多数时候是在提示孩子其实是患上了面肌痉挛".那么小儿面肌痉挛究竟是什么疾病导致的呢?
小儿面肌痉挛病因主要有以下几点
1、面神经发生损伤
面神经发生损伤是面肌痉挛注意的原因.由于面神经遭受一种压迫导致经传导发生病理性干扰.大多数患者是由于正常的血管之间交叉压迫,比如小脑前后下动脉、一些神经动脉压迫,有时由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫面部神经,造成面肌痉挛的发生.
2、外伤或手术
面部的外伤或手术损伤面部的神经,造成面肌痉挛的发生,很少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现病侧面肌痉挛.
3、继发性因素
继发性病因,主要是由于一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛.这种面肌痉挛的病因为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常.仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动,既面肌痉挛.
小儿面肌痉挛的治疗主要有以下几个方面
1、射频温控热凝治疗
射频温控热凝治疗利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。
2、微血管减压术
通过显微外科操作技术,将走行于三叉神经、面神经等颅神经根部,并对神经进出脑干区造成病理性压迫的血管推移垫开,来解除血管对神经的压迫.同时在手术中采用神经电生理监测,有效的降低术后严重并发症的发生.
3、药物治疗
面肌痉挛的药物治疗主要采用中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效.过去常用普鲁卡因等减少异常兴奋的传导,一次注射,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发,现在采用的已经非常少了.
4、针灸治疗
针灸治疗主要是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛.其实,外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛.容易造成永久性面瘫,对患者的伤害非常大.
小儿面部抽动,除了提示是面肌痉挛外,还可能提示孩子是抽动秽语综合症或者面神经炎等疾病.所以济南脑科医院的专家提醒广大家长朋友,如果发现孩子出现面部抽搐的情况,一定要带孩子到正规的医院进行诊治,及早确诊,及早治疗,这样才能给孩子一个健康的童年.
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